Моральная и юридическая ответственность медицинских работников

Моральная ответственность медицинских работников

Одним из важных вопросов, которые рассматривает теория права, является юридическая ответственность за совершение правонарушения Следуя точки зрения, что юридическая — это применение мер государственного принуждения к лицу, совершившему правонарушение, важно отметить, что этот подход применяется и к области, которая рассматривается, — регламентации охраны здоровья граждан.

Исследование проблем юридической ответственности в области медицинской деятельности оправдано в теоретическом, так и в практическом аспектах. Речь идет о том, что вопрос о юридической ответственности возникает тогда, когда юридический конфликт в сфере оказания медицинской помощи возник и уже исчерпаны все средства его решения.

Ввиду увеличения количества исковых заявлений граждан о неподобающего предоставления помощи, проблемам юридически й медиков за профессиональные правонарушения надо уделять больше внимания.

Гражданско — правовая ответственность медицинских работников

В соответствии с частью 2 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники несут в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Гражданский кодекс РФ понятия гражданско — правовой ответственности не раскрывает.

Деятельность медицинской сестры в рамках закона

Медицинская сестра зачастую первая, кто приходит на помощь больному в ожидании врача. На ее плечи ложится огромная, обязывая действовать быстро и точно, без права на ошибку.

Однако, как в любой работе, в деятельности медсестры могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, в результате которых страдает пациент.

Какую несет средний медперсонал? Кто вступится за медицинскую сестру в случае возникновения подобной ситуации при добросовестном исполнении ею своих профессиональных обязанностей? Каким образом закон регулирует деятельность российской медсестры и кто стоит на защите ее прав?

Перечень прав медицинских работников можно найти в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» (далее Основы), им посвящен Х раздел.

К вопросу о юридической ответственности медицинских работников

Сегодняшнее состояние правового регулирования медицинской деятельности в России представляет собой большой массив нормативных правовых актов, в котором достаточно нелегко сориентироваться. В связи с этим сегодня все больше говорят о самостоятельной отрасли права — «медицинском праве».

Безусловно, весь объем правовой информации в области медицинской деятельности практикующему врачу знать не нужно, однако, ему, а особенно руководителю медицинского учреждения, необходимо обладать основными знаниями в области юридической ответственности и умением их практической реализации.

Книга: Скорая помощь

А.П. Зильбер подразделяет ответственность на следующие виды: «Прямо или косвенно все виды ответственности, кроме моральной, входят в юридическую ответственность, которую можно определить как государственное принуждение к “исполнению требований права”».

Административная ответственность – вид юридической за административный проступок (правонарушение), расцениваемый не столь строго, как это делает Уголовный кодекс.

Моральная ответственность медицинских работников

Все виды ответственности базируются на правилах общественного поведения. Существующие нормы можно разделить на моральные (государством не регулируются), юридические (регулируются только государством) и смешанные (регулируются как государством, так и общественным мнением).

Медицинский работник несет не только моральную ответственность в процессе своей деятельности. Законодательство Республики Беларусь предусматривает юридическую.

Раздел VI

медицинских организаций и работников системы здравоохранения является одной из тем, широко обсуждаемых в средствах массовой информации. Под ответственностью понимаются негативные последствия для лица в виде определенных лишений физического, материального или морального характера за действия или бездействие, осуждаемые обществом.

Рассматривая проблему ответственности, нельзя забывать, что наряду с юридической существует и моральная ответственность, которая является более мощным регулятором общественных отношений.

Юридическая и моральная ответственность медицинских работников

Вред, нанесенный здоровью и жизни пациента в результате оказания медицинской помощи, осуждался обществом с древних времен. Еще при египетских фараонах врачи несли ответственность за неудачное лечение.

Источник: http://pomoshjuristov.ru/moralnaya-otvetstvennost-medicinskih-rabotnikov-55477/

Моральная и юридическая ответственность медработников

Система нормативных правовых актов обладает строгой иерархичностью.

Закон – это номативно-правовой акт, принимаемый высшим представительным органом государства в особом законодательном порядке, обладающий высшей юридической силой и регулирующий наиболее важные общественные отношения с точки зрения интересов и потребностей населения страны. В зависимости от их значимости в системе действующего законодательства России различают законы федеральные конституционные, федеральные, законы субъектов Российской Федерации.

Глава 10 ЮРИДИЧЕСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ работников за профессиональные правонарушения

Реализация юридической ответственности достигается за счет использования правовых средств, что позволяет осуществлять воздействие права на общественные отношения в сфере медицинской деятельности Как известно, не все медецинские вмешательства заканчиваются удачно, т.е. выздоровлением пациента В тех случаях неблагоприятных исходов, когда не приходится говорить о правомерности действий медика, существует необходимость объективной оценки проведённого лечения и определения вида и степени ответственности медицинского работника. В связи с этим особое внимание следует уделить предыдущем теоретико-правовом осмыслению проблем медицинских работников за профессиональные правонарушения.

Общая цель, которая преследуется при исследовании вопросов юридической ответственности врачей, — путем комплексного освещения создать условия для предупреждения новых медицинских правонарушений Она достигает ется за счет государственного принуждения в восстановлении правопорядка и точного применения норм права при определении вида ответственности в медицине, которая занимается вопросами жизни и здоровья, как в одной другой области общественных отношений, аспекты ответственности должны быть четко разработаны и обозначены, поскольку правонарушения, осуществляемые в сфере здравоохранения, имеют особое значение и выкл икають большой общественный резонанс По этой причине восстановление законности в этой отрасли особенно важноиве. Социально-экономические и законодательные изменения, которые произошли за последнее время в Украине, еще больше утвердили положение, согласно которому медицина и деятельность медицинских работников регламентируются правом По своей сути ответственность врача означает степень влияния государства на человека, по тем или иным причинам совершил поступок, противоречащий принятым в медицине нормам и правилам Важно отметить, что прежде всего речь идет о нарушении профессиональных обязанностей медика В остальных случаях врачи несут ответственность по общим правиламами. Юридическая ответственность медицинского работника за профессиональное правонарушение — это применение к лицу, совершившему правонарушение при исполнении профессиональных обязанностей в сфере медицинской деятельности, з ходов государственного принуждения, предусмотренных правовыми нормами, которые сопровождаются необходимостью для виновного понести определенные потери личного, организационного или имущественного характер. Человек, нуждается в медицинской помощи, надеется, что эта помощь будет оказана надлежащим образом, на высоком профессиональном уровне Врачи, люди в белых халатах, во все времена воспринимались как носители добра, к них всегда обращались с надеждой на помощь Именно поэтому очень сложно в науке и на практике решать вопросы ответственности медиков за тот или иной вред, причиненный здоровью пациента Однако правовой т очки зрения такую.

Экстренная медицинская помощь

— административная ответственность — вид юридической ответствен­ности за административный проступок (правонарушение), она рассматрива­ется в судебном порядке по административному и исполнительному произ­водству; — дисциплинарная ответственность — форма воздействия на нарушителей трудовой и производственной дисциплины в виде дисциплинарного взыска­ния (выговор, перевод на нижеоплачиваемую работу, увольнение); — гражданская, или гражданско-правовая, ответственность — вид юриди­ческой ответственности, при которой к правонарушителю применяются меры, установленные законом или трудовым договором; эти меры заключаются в возмещении убытков, уплате неустойки, штрафа, пени, возмещении причи­ненного морального и иного вреда; гражданская ответственность распростра­няется на физические лица (граждан) и на юридические лица (учреждения, ор­ганизации и т.п.); — уголовная ответственность — вид ответственности, который регулирует­ся Уголовным кодексом Украины (УК); ряд статей УК прямо или косвенно от­носятся к здравоохранению, таким образом, касаются профессиональной от­ветственности медицинских работников СМП. Как указано выше, все виды ответственности медработников рассматри­ваются в двух направлениях: нарушение прав больных или причинение вреда здоровью больных. Поскольку права больного регламентированы законодательством конкрет­но (статьи 6, 7, 38, 39,40,42,43, 139, 140, 141 Основ законодательства Украины о здравоохранении; статья 441 Гражданского кодекса Украины; статьи 132, 134, 440,441 Кодекса законов о труде Украины; статьи 136,139, 140, 145 Уголовного кодекса Украины), то их нарушение без достаточных к тому обоснований усло­виями работы влечет применение к медработнику различных форм юридичес­кой ответственности, вплоть до уголовной. — некомпетентность больного, под которой подразумевается наличие у больного неадекватного состояния временно — алкогольное опьянение и др.

Вопиющая правовая безграмотность практических докторов в вопросах современного законодательства приводит к произвольной трактовке многих юридических фактов, ежедневно встречающихся в их профессиональной деятельности, к грубым нарушениям прав пациентов, и, следовательно, к очевидной, с позиций суда, виновности врачей в случаях предъявления судебных исков пациентами. С позиций гражданского законодательства вина врача и медицинского учреждения предполагается изначально.

Гражданско-правовая ответственность

Статья 6.2. Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность для лиц, которые незаконно занимаются частной медицинской практикой, фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством).

Так, если медработник занимается частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью без лицензии, то с него могут взыскать штраф в размере от 2000 до 2500 руб.

Раздел VI. Юридическая ответственность медицинских учреждений и работников

Рассматривая проблему ответственности, нельзя забывать, что наряду с юридической существует и моральная ответственность, которая является более мощным регулятором общественных отношений.

Существенное отличие юридической и моральной ответственности заключается в характере правил общественного поведения или норм, лежащих в их основе, при этом между самими юридическими и моральными нормами принципиальных различий нет.

Правила общественного поведения, или нормы, лежат в основе всех видов ответственности.

Юридическая ответственность медсестры

К ответственности может привести ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей. Для оценки качества работы медицинской сестры используются представленные ниже критерии.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ медицинская сестра ответственна за соблюдение условий трудового договора.

Так, за выход на работу в состоянии алкогольного или наркотического опьянения работник подлежит увольнению в тот же день.

Юридическая ответственность медработников

Административная форма ответственности наступает в момент совершения медицинским работником правонарушения и должна рассматриваться органами судебных инстанций по исполнительному, либо административному производству.

Юридический вид ответственности медработников дисциплинарного характера выступает одной из форм ответственности, возлагаемой на нарушителей. Формой наказания может стать дисциплинарное взыскание в виде выговоров, увольнений или понижений в должности.

Уголовная форма ответственности – один из видов юридической ответственности медработников, регулируемых рядом статей уголовного кодекса РФ.

•   практический – область медицинской практики, задачами которой являются формирование и применение этических норм и правил в профессиональной медицинской деятельности.

Любому работнику медицинской сферы должны быть присущи такие качества, как сострадание, доброта, чуткость и отзывчивость, заботливость и внимательное отношение к больному.

Ещё Ибн Сина требовал особого подхода к больному: «Тебе должно знать, что каждый отдельный человек обладает особой натурой, присущей ему лично.

Она установлена Гражданским кодексом РФ.

Применяется, если медицинская организация или медработник нарушили условия договора с пациентом или ненадлежащим образом исполнили договор.

В этом случае с нарушителя может взыскиваться неустойка, ему придется возмещать клиенту материальный и моральный вред. Статья 6.

2 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает административную ответственность для лиц, которые незаконно занимаются частной медицинской практикой, фармацевтической деятельностью либо народной медициной (целительством).

Моральная и правовая ответственность мед работников

предотвратить (персональная непереносимость продукта, смертельная тромбо­эмболия лёгочной артерии в послеоперационном периоде и т.д.).

Мед правонарушения — нарушения установленных зако­ном и особыми инструкциями правил поведения и выполне­ния мед работниками проф обязательств, за что мед работники должны нести уголовную ответствен­ность. В зависимости от тяжести совершённых

Ответственность за совершение правонарушения является одним из важных вопросов, которые рассматривает теория права.

Следуя точке зрения, что юридическая ответственность — это применение мер государственного принуждения к лицу, совершившему правонарушение, следует заметить, что этот подход применяется и к отрасли, которая рассматривается, — а именно охраны здоровья граждан.

Как показывает практика, подавляющее большинство медицинских работников и даже руководителей учреждений здравоохранения имеют поверхностное представление о юридической ответственности, установленной действующим законодательством за правонарушения в сфере здравоохранения.

Законодательство Республики Беларусь предусматривает юридическую ответственность. Делают ли медики ошибки в своей работе? Да, конечно.

В ряде случаев – это неправильные действия медиков в силу атипичной картины заболевания, недостаточной возможности обследования, недостаточное развитие науки и т. д.

В основе ошибки – либо несовершенство медицины, либо недостаточный опыт.

Ошибка никогда не является результатом недобросовестных действий медицинского работника. Несчастный случай – это неблагоприятный исход медицинского вмешательства, связанный со случайными обстоятельствами, которые медицинский работник не мог предвидеть и предотвратить.

Источник: http://urist-rostova.ru/moralnaja-i-juridicheskaja-otvetstvennost-medrabotnikov-49627/

Ответственность медицинской организации перед пациентом

В обществе бытует мнение, что за вред, причиненный пациенту, должен отвечать тот врач (фармацевтический работник, медицинская сестра), который оказывал ту или иную услугу данному пациенту. Однако с точки зрения закона все выглядит иначе.

Согласно части 3 стать 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. В настоящей статье подробно рассмотрены все нюансы привлечения медицинской организации (далее — МО) к ответственности за такой вред.

Виды юридической ответственности медицинской организации

Пациент может инициировать привлечение медицинской организации и/или ее медицинских работников к следующим видам юридической ответственности:

• К административной ответственности (установлена Кодексом РФ об административных правонарушениях. К административной ответственности, как правило, привлекается медицинская организация или ее должностные лица (главный врач, главная/старшая медицинская сестра). Однако, с 2014 года к медицинским работникам может быть применена такая мера административного наказания как дисквалификация, которая заключается в лишении физического лица права осуществлять медицинскую деятельность на срок от 6 месяцев до 3 лет).
• К гражданско-правовой ответственности (закреплена в Гражданском кодексе РФ и подразумевает возмещение медицинской организацией убытков и компенсацию морального вреда).
• Уголовной ответственности (закреплена в Уголовном кодексе РФ и применяется только к медицинским работникам, например, за неоказание помощи больному, заражение ВИЧ-инфекцией и т.д.).
• К дисциплинарной ответственности (положения о дисциплинарной ответственности закреплены Трудовым кодексом РФ. Этим же кодексом установлены такие виды дисциплинарной ответственности, как замечание, выговор, увольнение. Однако, необходимо понимать, что к дисциплинарной ответственности может быть привлечена не медицинская организация, а ее работник (медицинский персонал), причинивший вред пациенту. Так, например, главный врач больницы может уволить нерадивого врача за причинение вреда здоровью какого-либо пациента, проходившего лечение в больнице. И для этого совершенно необязательно обращаться к нему с заявлением/жалобой, поскольку привлечение врача к дисциплинарной ответственности может быть инициировано и самим главным врачом.). Однако, претензия пациента может послужить основанием для такого решения работодателя.
• К материальной ответственности (этот вид юридической ответственности также закреплен Трудовым кодексом РФ. К материальной ответственности также может быть привлечен медицинский работник, но не медицинская организация. В качестве примера применительно к сфере медицины можно привести компенсацию работником ущерба, причиненного работодателю, например при возмещении последним вреда, причиненного пациенту. Однако, данное возмещение не касается никоим образом пациента, материальная ответственность возникает из трудовых отношений медицинского работника и медицинской организации-работодателя, влияние пациента на которые лишь косвенное.).

Подробно об уголовной ответственности медицинских работников читайте в нашей соответствующей статье.

Гражданско-правовая ответственность медицинских организаций

Практика показывает, что наиболее часто медицинские организации привлекаются пациентами к гражданско-правовой ответственности.

Правовая доктрина определяет гражданско-правовую ответственность как ответственность за правонарушение, вызывающая для нарушителя отрицательные последствия в виде лишения субъективных гражданских прав либо возложения новых или дополнительных гражданско-правовых обязанностей. Главный признак гражданско-правовой ответственности – это имущественные санкции.

В рамках гражданско-правовой ответственности пациент может требовать от медицинской организации в том числе следующее:

• Возмещение неустойки;
• Возмещение убытков;
• Компенсации морального вреда;
• Расторжение заключенного договора и возврата уплаченной суммы (в качестве способа защиты своих прав).

Условия наступления гражданско-правовой ответственности

Гражданско-правовая ответственность может наступить при нарушении медицинской организацией, ее должностными лицами и (или) медицинскими работниками своих обязанностей, что ведет к причинению вреда пациенту. Правонарушение может выражаться как в действии, так и бездействии медицинской организации.

Гражданско-правовая ответственность может наступить при одновременном присутствии четырех следующих условий:

• Совершение правонарушения;
• Причинение вреда пациенту;
• Причинно-следственная связь между правонарушением и причиненным вредом;
• Наличие вины причинителя вреда.

Остановимся на каждом из них более подробно.

Совершение правонарушения

Прежде всего, необходимо определиться с понятием правонарушения. Правовая доктрина определяет правонарушение как виновное противоправное деяние дееспособного лица, которое наносит вред обществу.

При этом под правонарушением понимается такое противоправное поведение человека, которое может быть выражено как в действии, так и в бездействии (человек должен был совершить определенные действия, предусмотренные нормами права (оказать помощь больному, заботиться о детях и т. д.), но не совершил их).

Причинение вреда пациенту

Вторым обязательным условием наступления гражданско-правовой ответственности медицинской организации является причинение вреда пациенту.

При этом с точки зрения закона вред – это умаление каких-либо имущественных и неимущественных благ пациента (например, здоровья, достоинства личности, личной неприкосновенности).

Обратим внимание на необходимость понимания отличия правомерного и неправомерно вреда, поскольку вред, причиненный правомерными действиями (правомерный вред) по общему основанию не подлежит возмещению (п. 3 ст. 1064 ГК РФ).

Примером правомерного вреда является естественный вред, причиняемый пациенту при оказании ему ряда медицинских услуг (боль, отек, неприятные ощущения, пр.)

Согласно положениям Гражданского кодекса РФ вред подразделяется на:

• Имущественный (материальный) вред
• Моральный вред.

Но даже при причинении вреда нематериальным благам, например жизни и здоровью, вред может выражаться в имущественных потерях (причинение убытков пациенту – потеря заработка, покупка лекарственных средств и т.д.).

Кроме того, следствием причинения такого вреда будут физические и морально-нравственные страдания (моральный вред).

Для того, чтобы определить степень причиненного здоровью вреда (легкий, средний и тяжкий вред здоровью), проводится медицинская экспертиза.

Что касается морального вреда, компенсация которого, как показывает практика, интересует пациентов в неменьшей степени и всегда вызывает бурный интерес, то он компенсируется в денежной форме дополнительно к физическому вреду. Размер компенсации морального вреда устанавливается судом и зависит от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда (статьи 1099-1101 ГК РФ).

Причинно-следственная связь

Между правонарушением и причиненным вредом должна существовать причинно-следственная связь. При ее отсутствии речи о привлечении медицинской организации к гражданско-правовой ответственности быть не может.

При этом бремя доказывания наличия причинно-следственной связи, также как и бремя доказывания факта совершения правонарушения и причинения тем самым вреда его здоровью, лежит на пациенте (его представителе/адвокате) как истце в конкретной судебной тяжбе.

Вина медицинской организации (причинителя вреда)

Немаловажным при решении вопроса о привлечении медицинской организации к гражданско-правовой ответственности является вопрос наличия вины медицинской организации.

В гражданском праве при рассмотрении вопроса о компенсации вреда (в том числе вреда здоровью пациента) действует так называемая презумпция вины причинителя вреда.

Это означает, что лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (т.е. в данном случае именно медицинская организация доказывает факт отсутствия ее вины).

Если отсутствия своей вины причинитель вреда не докажет, то обязанность компенсировать вред будет возложена судом именно на него (при условии, что истец смог доказать первые три условия наступления ответственности из перечисленных выше).

Однако ГК РФ установлен ряд исключений из данного правила, когда вред возмещается независимо от наличия/отсутствия вины причинителя вреда:

• Статьей 1095 ГК РФ установлено, что вред, причиненный жизни/здоровью вследствие каких-либо недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет;
• Статьей 1100 ГК РФ устанавливается, что компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности (в сфере медицины к помещениям с повышенной опасностью могут быть отнесены операционные и наркозные помещения, использование сильнодействующих ядов, да и вообще вся медицинская деятельность в целом. Имущественный вред в данном случае также подлежит возмещению независимо от вины причинителя вреда (статья 1097 ГК РФ), если не будет доказано, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Однако, ввиду того, что понятие “источник повышенной опасности” точно не закреплено на нормативном уровне, применение данной стать на практике весьма ограничено).

Потребительские иски

Предлагаем отдельно остановиться на исках, вытекающих из нарушения Закона о защите прав потребителей (потребительских исках). Здесь необходимо обратить внимание пациентов, выступающих в данном случае потребителями медицинских услуг, на то, что постановлением Пленума Верховного суда РФ от 28.06.

2012 № 17 “О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей” установлено, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя (п. 49 постановления).

Кроме того, размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки.

Также, исходя из положений Закона о защите прав потребителей (пункт 4 статьи 13, пункт 5 статьи 14, пункт 5 статьи 23.

1, пункт 6 статьи 28) и упомянутого нами постановления Пленума Верховного суда РФ № 17 (пункт 28), при разрешении требований потребителей бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит медицинской организации как исполнителе медицинской услуги. Однако, не стоит забывать, что бремя доказывания ненадлежащего исполнения обязательства исполнителем по прежнему остается за потребителем.

Обобщая изложенное, укажем, что нормативно-правовая база для привлечения медицинской организации или ее работников к юридической ответственности весьма обширна.

Однако пострадавшему пациенту не всегда легко сориентироваться в обилии конкретных правовых норм, на которые просто необходимо делать ссылку при доказывании своей позиции во время участия в судебном процессе (или на этапе досудебного урегулирования).

Подробно о досудебном урегулировании претензии пациента читайте в одной из наших статей.

По этой причине достаточно часто пациенту требуется квалифицированная юридическая помощь специалистов в области медицинского права (медицинских адвокатов, медицинских юристов), которые приложат все свои умения для того, чтобы заявленные требования пациента были удовлетворены в досудебном или судебном порядке. К сожалению, зачастую пациенты не доотценивают того, что бремя доказывания целого ряда обстоятельств (противоправность действий/бездействий ответчика, наличие вреда, причинно-следственной связи, пр), о которых уже было сказано выше, является условием успешного разрешения дела в его пользу. Попытка поведать судье мучительную историю своего лечения обречена на провал. Суду необходимы достоверные, относимые и допустимые доказательства для возможности принятия того или иного решения о делу.

Так, согласно решению Гагаринского районного суда Москвы от 20 сентября 2015 г (Дело: 2-3898/2015) суд, оценивая представленные истцом доказательства, в соответствии с требованиями ст.

67 ГПК РФ, пришел к выводу о том, что никаких объективных доказательств, которые могли бы с достоверностью свидетельствовать о том, что истцу оказана медицинская услуга ненадлежащего качества, причинен вред, выразившийся в виде наступления негативных последствий, которые порождали бы для ответчика обязательства по возмещению вреда, истцом не представлено и в ходе судебного разбирательства не добыто. На этом основании истцу отказано в удовлетворении заявленных требований (компенсация морального вреда; расходы на проведение независимой экспертизы; расходы на оказание юридических услуг).

Источник: https://www.med-yurist-advokat.ru/yuridicheskaya-ehnciklopediya/otvetstvennost-medicinskoj-organizacii-i-medicinskih-rabotnikov/otvetstvennost-medicinskoj-organizacii-pered-pacientom/

Юридическая ответственность медицинского персонала

Проблема уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения. Характеристика, классификация преступлений медицинских работников, связанных с неисполнением профессиональных обязанностей, повлекших смерть несовершеннолетних.

Ответственность за умышленное причинение легкого вреда здоровью человека. Определение уголовной за незаконное задержание и за заключение под стражу.

Ответственность медработников за нарушение прав пациента

Любые нарушения прав пациентов, несомненно, влекут за собой ответственность медработников. О том, какие виды ответственности врачей предусматривает российское законодательство, как наказываются должностные преступления в сфере здравоохранения – читайте в нашей статье.

Ранее мы уже рассказывали о том, какие нарушения прав пациентов являются самыми актуальными в области здравоохранения и куда нужно обращаться за защитой своих законных прав и интересов.

Сегодня мы остановимся на видах ответственности медработников, которые должны отвечать за допущенные правонарушения и халатность при исполнении своих должностных обязанностей.

Гражданско-правовая ответственность медработников

Итак, в соответствии со ст. 309 ГК РФ ответственность врача является обязательным условием договора на оказание медицинской помощи, заключенным между пациентом и лечебно-профилактическим учреждением.

Согласно договору, обязательства, которые были приняты обеими сторонами, должны быть исполнены в полном объеме и надлежащим образом.

В случае предоставления ненадлежащей информации об оказываемой услуге, привлекшей в результате к неблагоприятным для пациента последствиям, в том числе причинение вреда здоровью, последний вправе расторгнуть договор на оказание услуг с дальнейшим истребованием возмещения вреда и понесенных убытков в полном объеме.

Важно! Медицинское учреждение обязано сообщить пациенту не только полные сведения об оказываемой услуге, но и также и о соответствующих требованиях, необходимых к соблюдению пациентом для получения эффективного результата лечения (ст.ст. 726, 736 ГК РФ). Данный факт будет учитываться при рассмотрении дела о возмещении морального вреда. В случае наступления обстоятельств непреодолимой силы или нарушения пациентом условий договора, касаемо соблюдения соответствующих правил (режима, диеты, прохождение процедур и т.д.), медицинское учреждение освобождается от несения ответственности (ст. 401 ГК РФ).

Гражданско-правовая ответственность медработников – есть ответственность, связанная напрямую с дополнительными обременениями для лица, допустившего правонарушения. Закон предусматривает два основных вида обременения правонарушителя в рамках гражданско-правовой ответственности:

1. Возмещение убытков.

Одна из основных форм гражданской ответственности врача, которая применяется практически во всех случаях правонарушений гражданских прав пациентов.

Убытки — это расходы, которые понесет в дальнейшем гражданин, в отношении которого были допущены правонарушения, для восстановления своих прав и интересов.

То есть возмещение убытков является способом восстановления имущества потерпевшего лица за счет имущества правонарушителя. Кроме расторжения договора, закон предусматривает следующие способы возмещения убытков:

• уменьшение стоимости оказанной услуги;
• устранение выявленных недостатков на безвозмездной основе;
• повторное оказание услуги на безвозмездной основе;
• возмещение убытков, понесенных потерпевшей стороной для устранения недостатков оказанной услуги.

Примерный перечень расходов, подлежащих возмещению, включает в себя: расходы на усиленное питание, протезирование, посторонний уход и приобретение лекарственных препаратов, расходы на лечение в санаторно-курортном учреждении (включая стоимость проезда больного и при необходимости, его сопровождающее лицо), расходы на приобретение специального транспортного средства и обслуживание потерпевшего в повседневной жизни. Все дополнительные расходы, как возмещение убытков, должны быть подтверждены заключением судебно-медицинской экспертизы на основании порядка, предусмотренного для МСЭ.

Пациент, пострадавший вследствие нарушения его прав, нуждающийся одновременно в нескольких видах помощи, вправе истребовать с правонарушителя возмещения расходов в полном объеме.

В случае временной утраты трудоспособности и выплатах по листу нетрудоспособности менее среднемесячной заработной платы по РФ, разница выплачивается лечебным учреждением, где работает правонарушитель.

В случае стойкой утраты трудоспособности пациент направляется на МСЭ, процент утраты трудоспособности выплачивается в дальнейшем также ЛПУ.

В случае смерти пациента в результате допущенных нарушений медперсоналом, право на возмещение ущерба за счет средств медучреждения приобретают нетрудоспособные лица, находящиеся на иждивении, а также ребенок, который родился после смерти пациента.

Размер возмещаемого ущерба включает в себя расчет среднемесячной заработной платы умершего пациента, расходы на лечение и расходы, наступившие в связи со смертью.

2. Возмещение морального вреда.

Кроме возмещения убытков, пациент вправе истребовать с виновного лица либо медицинской организации возмещения морального вреда, размер которого определяется непосредственно пострадавшей стороной.

При рассмотрении требований о возмещении морального вреда суд принимает во внимание все представленные по делу доказательства, как истца, так и ответчика.

Согласно букве закона, чисто теоретически привлечь врача к ответственности и взыскать ущерб возможно, но для начала пациенту, чьи права были нарушены, необходимо доказать следующие факты:

• факт наличия причиненного вреда здоровью и понесенных в дальнейшем расходов:
• факт противозаконных действий медработников или ЛПУ в целом;
• факт вины медицинского работника (неосторожность или умышленное нанесение вреда здоровью пациента);
• связь между причиненным ущербом и противоправными действиями, совершенными медицинскими работниками.

Важно помнить, что при отсутствии доказательства вины отдельных сотрудников медперсонала, но если доказана связь причиненного ущерба с оказанными медицинскими услугами, ответственность лечебно-профилактического учреждения наступает в полном объеме.

Сегодня также обсуждается вопрос о привлечении врача к ответственности на основании усеченных составов гражданских правонарушений, то есть без доказательства вины лица, причинившего вред.

Термин «усеченный состав правонарушения» чаще всего применяется в случае рассмотрения судебных исков о некачественном оказании платной услуги в области здравоохранения, в соответствии с порядком, регулируемым законом «О защите прав потребителей».

Уголовная ответственность медработников за нарушение прав пациента

Основанием для того, чтобы привлечь врача к уголовной ответственности, служит факт совершения им правонарушения, формирующегося как общественно опасное деяние, влекущее за собой вид уголовного наказания (ст. 14 УК РФ). Уголовный кодекс РФ предусматривает ряд статьей, касающихся непосредственно сферы здравоохранения:

• ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности»;
• ст. 118 «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»;
• ст. 123 «Незаконное производство аборта»;
• ст. 124 «Неоказание помощи больному»;
• ст. 128 «Незаконное помещение в психиатрический стационар»;
• ст. 233 «Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ»;
• ст. 235 «Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью».

Также, к должностным преступлениям в сфере здравоохранения относятся:

• получение взятки (ст. 290 УК РФ) – взятка (незаконное вознаграждение за выполнение или невыполнение какого-либо действия в силу служебных обязанностей) может быть получена должностным лицом лично или через представителя, и представлять собой денежные средства, ценные бумаги, иное имущество или выгоды, носящие имущественный характер;

Получение от пациента денежных средств за осуществление диагностических или лечебных мероприятий взяткой не считается, и, соответственно, привлечь врача к уголовной ответственности по статье 290 УК РФ невозможно.

• служебный подлог (ст. 292 УК РФ) – действия, совершенные медработником из корыстных целей или личной заинтересованности, например, внесение заведомо ложных сведений в официальные документы, подделка официальных документов и т.д.;

Официальными признаются документы, которые предоставляют пациенту определенные права, освобождают от обязанностей, и, вместе с тем, устанавливают определенные юридические факты (листок временной нетрудоспособности, история болезни, экспертное заключение, амбулаторная карта и т.д.)

• халатность (ст. 293 УК) – неисполнение либо исполнение ненадлежащим образом лицом своих должностных и профессиональных обязанностей; данная статья предполагает привлечение к ответственности должностных лиц, работающих в медицинских учреждениях, халатное отношение к своим обязанностям которых привлекло к причинению тяжкого вреда здоровья пациента.

Одним из поводов к возбуждению уголовного делопроизводства против медработника является письменное или устное заявление пациента (либо его законного представителя).

Уполномоченные органы обязаны принять заявление о любом совершенном правонарушении и принять по ним решение в срок от 3-х до 10 рабочих дней.

Устное заявление должно быть занесено в протокол с подписанием его заявителем и должностным лицом, письменное заявление подписывается лично заявителем либо его законным представителем, действующим в интересах истца на основании нотариальной доверенности.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/otvetstvennost-medrabotnikov-za-narushenie-prav-patsienta/