- ВТЭК, МСК, что это такое, как расшифровывается? Описание +
- Расшифровка аббревиатуры
- Основные цели МСЭ
- Классификация степеней инвалидности, используемая в рамках проведения МСЭ
- Категория инвалидности устанавливается на основе классификации экспертизы по основными видам жизнедеятельности человека
- Цели ВТЭК
- В чем разница между мсэ и втэк?
- Что такое МСЭ (медико-санитарная экспертиза)
- Общая информация о МСЭ
- МСЭ и ВТЭК: в чем разница
- Организационная структура учреждений МСЭ
- Главные функции МСЭ
- Критерии для присвоения статуса инвалида
- Место проведения экспертизы
- Медико-социальная экспертиза (МСЭ): порядок прохождения и получения справки
- Для чего нужно такое исследование
- Где пройти
- Как получить направление
- Какие бумаги нужны
- Приговор или социальная помощь?
- Медико-социальная экспертиза — как пройти МСЭ за 6 шагов
- 1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?
- 2. Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов
- Задача 1. Установление инвалидности
- Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов
- Задача 3. Определение группы нетрудоспособности
- Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности
- Задача 5. Определение причин смерти инвалидов
- 3. Как пройти медико-социальную экспертизу — пошаговая инструкция
- Шаг 1. Получаем направление
- Медико-социальная экспертиза (МСЭ)
- Порядок направления гражданина на МСЭ.
- Кем проводится медико-социальная экспертиза?
- Возможно ли проведение медико-социальной экспертизы на дому?
- Что нужно для проведения МСЭ?
- Как принимается решение МСЭ?
- Что делать, если гражданину необходимы специальные виды обследования?
ВТЭК, МСК, что это такое, как расшифровывается? Описание +
Определением, оформлением и подтверждением инвалидности в России занимаются специальные медико-социальные и трудовые комиссии.
Вопросов в процессе установления инвалидности достаточно много – что такое МСЭ, что такое ВТЭК, чем они отличаются, куда обращаться, какие документы требуется собрать, как происходит сама экспертиза.
Далее в статье разберемся во всех тонкостях процесса.
Расшифровка аббревиатуры
Само понятие «медико-социальная экспертиза» было введено на основании федерального закона в 1995 году. Цель проведения данной экспертизы – установление инвалидности у обратившегося гражданина, на основании оценки степени утраты трудоспособности и здоровья, а так же установление меры, которые необходимы для проведения реабилитации.
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это бесплатная процедура оценки степени утраты здоровья и трудоспособности граждан, проводимая за счет средств обязательного медицинского страхования.
То есть медико–социальная экспертиза представляется собой целый комплекс мероприятий по медицинскому обследованию, целью которых выступает выявление необходимости социальной реабилитации и/или защиты для лиц, которые имеют серьезные нарушения в функционировании организма.
Приказом № 310н от 11.12.2012 Министерства здравоохранения РФ утверждены отдельные организация, которые имеют право проводить МСЭ:
- бюро медико-социальной экспертизы, которые располагаются в крупных лечебно – профилактических учреждениях.
- главные бюро МСЭ, которые имеют право обжаловать решения рядовых МСЭ и принимать решения по наиболее сложным случаям,
- федеральное бюро МСЭ, где проводят обжалования решений главного бюро и проводятся экспертизу по установлению инвалидности при необходимости проведения сложных обследований по направлениям из нижестоящих бюро.
Медико-социальная экспертиза может проводиться в одном из выше перечисленных бюро либо в дома, при условии, что больной самостоятельно не может явиться в ЛПУ.
Проводит экспертизу специальные медико-социальные комиссии, которые могут быть первичными (к ним относятся районные, межрайонные и городские комиссии) и высшие (республиканские и областные, а так же комиссии Москвы и Санкт-Петербурга).
Первичные комиссии подразделяются на комиссии общего и специализированного типов. К последним относятся такие комиссии как онкологические, психиатрические, детские, глазные и так далее. Такие комиссии, как правило, располагаются на базе специализированного медицинского учреждения.
Каждая комиссия состоит из нескольких специалистов – терапевт, хирург, психолог, социальный работник, медицинские сестры, а так же регистратор и водитель, при необходимости могут быть привлечены и другие специалисты.
Первичные МСЭ проводят комиссии – обследование и передают их результаты и сопутствующую документацию в вышестоящие инстанции, которые выносят итоговое решение.
Основные цели МСЭ
- установление инвалидности,
- установление причин и времени ее возникновения,
- разработка программы индивидуальной реабилитации и социальной защиты,
- ведение статистического учета количества инвалидов и сбор статистических сведений,
- профилактическая работа по предупреждению инвалидности.
Результатом работы медико-социальной экспертизы является решение об установлении той или иной группы инвалидности с признание полной или частичной недееспособности.
Классификация степеней инвалидности, используемая в рамках проведения МСЭ
- Первая степень инвалидности – стойкие нарушения основных функций организма от 90 до 100 %. Такие граждане не имеют возможности самостоятельно обсуживать себя в бытовом плане, вести какую-либо деятельность, которая может приносить доход.
- Вторая группа инвалидности – значительно выраженные нарушения здоровья на 70-80%. Такие люди могут практически самостоятельно ухаживать за собой, но большинство трудовых функций им не доступно.
- Третья группа инвалидности – утрата трудоспособности частичная, связана со стойкими нарушениями функционирования организма на 40-60%, такие индивиды могут самостоятельно за собой ухаживать и заниматься трудовой деятельностью при создании специальных условий.
Категория инвалидности устанавливается на основе классификации экспертизы по основными видам жизнедеятельности человека
- Самостоятельное обслуживание своих нужд в быту,
- Способность передвигаться самостоятельно,
- Ориентация в пространстве,
- Коммуникативные навыки,
- Умение контролировать собственное поведение,
- Способность обучаться,
- Способность вести трудовую деятельность.
Цели ВТЭК
Основное назначение ВТЭК – установление степени нетрудоспособности граждан. С 1995 года эти функции взяла на себя МСЭ, которая кроме того дополнительно уделяет значительное внимание вопросам реабилитации инвалидов.
Приказ о создании МСЭ и передачей ей функций ВТЭК дали возможность судебного обжалования врачебных решений. Так появилось понятие судебная медико–социальная экспертиза. При несогласии с решением, вынесенным одним из бюро МСЭ его можно обжаловать в вышестоящей инстанции либо в судебном порядке.
В случае судебного рассмотрения решения МСЭ будет назначена дополнительная судебная МСЭ, которая может быть проведена и не в государственных судебно-экспертных учреждениях.
Решение судебно медико-социальной экспертизы должно в своей основе иметь серьезную аргументацию. Поэтому судебная экспертиза в этом случае проводиться на основе медицинской или другой документации, с привлечением дополнительных экспертов, проведением дополнительных обследований.
В самом тесте судебного заключения МСЭ указывается
- время и место его проведения,
- информация об органе, который назначил ее проведение,
- информация об учреждении, которое проводит экспертизу,
- цели проведения экспертизы,
- результаты проведения и их оценка.
К заключению прилагаются документальные доказательства.
В чем разница между мсэ и втэк?
Сравнивая две этих комиссии и результаты их деятельности можно сделать вывод, что МСЭ это более обширное понятие, которое охватывает не только вопросы присвоение инвалидности.
Однако и вопросы последующей реабилитации и адаптации человека. МСЭ занимается оценкой улучшения жилищных условий и благосостояния инвалидов, в том числе и возможности трудоустройства на предприятия, соответствующие возможностям гражданина.
Источник: https://iuristonline.ru/trudovie_otnoshenia/chem-otlichaetsya-vtek-ot-mse-mnogo-poleznoj-informacii-video.html
Что такое МСЭ (медико-санитарная экспертиза)
Каждый гражданин, чьи проблемы со здоровьем стали причиной ограничения жизнедеятельности, сталкивался с медико-социальной экспертизой (МСЭ).
Освидетельствование инвалидности, определение степени потери трудоспособности, разработка программ реабилитации – все это было бы невозможным без МСЭ.
Что это вообще такое, и как построена работа этой организации? Какие функции она выполняет, где ее нужно проходить и какую роль она играет при назначении разного рода льгот и пособий? Сегодня мы ответим на эти и множество других вопросов.
Общая информация о МСЭ
Разберемся во всем по порядку. Чтоб узнать, как расшифровывается МСЕК (МСЭ) и что это вообще значит, достаточно обратиться к ст. 7 ФЗ № 181 от 24.11.1995 «О соцзащите инвалидов в РФ» (далее – ФЗ № 181).
Согласно ей, медико-социальная экспертиза – это процесс присвоения обратившемуся гражданину статуса инвалида, включая выявление у него потребности в предоставлении мер соцзащиты, в том числе прохождения программ реабилитации. То есть инвалидность и МСЭ – понятия одной плоскости.
В рамках МСЭ осуществляется оценка степени ограничений в жизнедеятельности гражданина, вызванных устойчивыми проблемами со здоровьем.
Такая оценка состояния здоровья является комплексной: она учитывает не только клинико-функциональные характеристики организма, но и профессионально-трудовые показатели, социальное и психологическое положение и прочие критерии, классифицированные нормативно-правовыми актами.
До 2016 года такие критерии и классификации, необходимые для работы МСЭ, регулировались Приказом Минтруда № 664н от 29.09.2014.
Но приказ 664н по МСЭ с изменениями обозначал переход от медико-социальной модели установления инвалидности к исключительно медицинской, что в итоге оказалось неприемлемым.
Измененный в результате его принятия подход к определению инвалидности привел к тому, что после повторного освидетельствования львиная доля граждан теряла льготный статус. Многие виды заболеваний, такие как диабет и муковисцидоз, вообще были из него исключены.
Кроме того, создавались искусственные проблемы при прохождении МСЭ для детей-инвалидов. Действующие по указанному приказу нормативы не позволяли учитывать серьезные отличия в клинических показателях заболеваний между детьми и взрослыми.
В результате многие несовершеннолетние были лишены статуса ребенка-инвалида, что вызвало немало возмущений среди общественности.
В результате был принят Приказ Минтруда № 1024н от 17.12.2015, призванный исправить ошибки. Приказ 1024н по МСЭ установил новые правила проведения экспертизы на инвалидность, в том числе определяя:
- классификации заболеваний и связанных с ними расстройств здоровья;
- последствия травм, дефектов и степень их проявления для присвоения инвалидности;
- категории жизнедеятельности, ограничения которых влекут льготный статус;
- основные критерии инвалидности, в том числе в отношении конкретных групп и так далее.
Таким образом, учреждения МСЭ – это комиссии, проводящие оценку состояния здоровья граждан на предмет наличия у них инвалидности на основе конкретных классификаций и критериев. При необходимости именно они определяют степень трудоспособности, группу, конкретные льготы и размеры пенсий с пособиями. Экспертиза проводится бесплатно, в рамках базовой программы ОМС
МСЭ и ВТЭК: в чем разница
Медико-социальная экспертиза успешно действует в России на протяжении уже более чем двух десятков лет, однако многие граждане по-прежнему задаются вопросом, в чем разница между ВТЕК и МСЕК. Специально для них разъясняем: ВТЭК – это врачебно-трудовая экспертная комиссия.
Такие комиссии действовали в России с 1929 года, и круг их полномочий сводился также к определению инвалидности, присвоению статуса инвалида, назначению мер государственной поддержки и реабилитации. Они имели свою иерархическую структуру и специализированные направления.
С 1995 года, когда был принят ФЗ № 181, данная организация была ликвидирована, а ее функции переданы медико-социальной экспертизе.
По сути, МСЭ является преемником ВТЭК: сравнительная характеристика ВТЭК и МСЭ не найдет значительных отличий в направлениях их работы, функциях или организационной структуре. Нынешние МСЭ действуют в тех же помещениях, где ранее располагались ВТЭК, в том числе и те, что имели конкретную специализацию (психиатрия, онкология, кардиология и так далее).
Организационная структура учреждений МСЭ
Система государственных органов, в ведении которых находится МСЭ, имеет свою иерархическую структуру. В соответствии с п. 1 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н от 11.10.2012, такая система включает в себя:
- Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (ФБ МСЭ);
- Главные бюро МСЭ в регионах (ГБ МСЭ);
- Главное бюро МСЭ ФМБА (проводит экспертизу в отношении работников отдельных секторов промышленности с особыми условиями работы и жителей отдельных территорий);
- Местные бюро МСЭ в населенных пунктах.
Федеральное бюро – это центральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль над деятельностью нижестоящих главных и местных бюро и их координацию.
Он также может проводить освидетельствование, но лишь в рамках обжалования заключений нижестоящих органов либо в исключительных особо сложных случаях, по направлению комиссий ГБ МСЭ.
Кроме того, ФБ МСЭ проводит работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации, разработке методических материалов, статистическому наблюдению и прочую работу, характерную для центрального органа.
ГБ МСЭ – это областное бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющее свои функции в рамках конкретного субъекта федерации. Такие бюро наделены полномочиями апелляции в отношении заключений местных бюро: они пересматривают их решения, при необходимости отменяют их и принимают новые.
Помимо надзорных и координационных полномочий, главные бюро вправе по собственной инициативе повторно переосвидетельствовать граждан, изменяя или отменяя решения
При них создаются специальные экспертные составы ГБ МСЭ, число которых рассчитывается исходя из числа находящихся в подчинении местных бюро.
Местные бюро – это филиалы главных бюро в регионах. Местная медико-социальная экспертная комиссия является участником правоотношений по социальному обеспечению в первую очередь, поскольку она является первичным органом МСЭ, с которого начинается любое освидетельствование.
Количество местных бюро, входящих в состав ГБ МСЭ, зависит от количества населения: бюро создаются из расчета один филиал на 70-90 тысяч граждан при условии обслуживания около двух тысяч граждан в год.
Впрочем, исходя из региональных особенностей, местные бюро могут создаваться исходя из иных показателей численности населения.
Главные функции МСЭ
Анализ состояния здоровья и выявление инвалидности – это далеко не все, чем занимается бюро медико-социальной экспертизы.
Перечень полномочий каждого отдельно взятого бюро включает множество функций и задач, которые, в свою очередь, зависят от места этого бюро в иерархической структуре.
Так, по сути главными задачами ФБ и ГБ МСЭ являются пересмотр решений местных бюро, полноценный контроль и координация их работы. Основным же звеном в цепи органов МСЭ являются местные бюро, с которыми граждане контактируют в первую очередь.
Основные функции и задачи бюро медико-социальной экспертизы определены п. 5 Порядка, утв. Приказом Минтруда № 310н. Согласно ему, в число главных функций комиссии бюро входит:
- проведение экспертизы в целях выявления степени ограничения жизненных функций;
- разработка индивидуальных реабилитационных программ, включая не только медицинское, но и социальное и даже профессиональное восстановление;
- присвоение статуса инвалиды и конкретной группы;
- определение степени нетрудоспособности;
- определение степени нуждаемости в реабилитационных программах жертв производственных аварий и несчастных случаев;
- определение причин смерти инвалидов и пострадавших от производственных и профессиональных травм, если в связи с этим его семье назначается соцпомощь;
- определение потребности лица в постоянном уходе;
- предоставление устных и письменных консультаций и разъяснений;
- участие в разработке массовых реабилитационных программ, программ социальной помощи;
- формирование в свободной форме реестра, содержащего информацию об обслуживаемых гражданах и так далее.
При всем этом разнообразии главное, что делает медико-социальная экспертиза, – выполняет функцию определения инвалидности, на которой мы предлагаем остановиться подробнее.
Критерии для присвоения статуса инвалида
Как уже было сказано, установление степени потери трудоспособности и выявление инвалидности осуществляется по критериям и классификациям, утвержденным Приказом Минтруда № 1024н. Основными такими критериями является:
- степень значительности нарушений функций организма;
- степень ограниченности жизнедеятельности в зависимости от категории такой жизнедеятельности.
Так, признание лица инвалидом при профессиональных заболеваниях или иных недугах потребует обязательной оценки двух этих критериев. Так, относительно нарушения главных функций организма выделяют четыре степени их значительности, оцениваемые в процентном соотношении:
- I степень: незначительные расстройства в диапазоне 10-30%;
- II степень: умеренные расстройства в диапазоне 40-60%;
- III степень: выраженные расстройства, поражающие 70-80% функций организма;
- IV степень: значительные расстройства в диапазоне 90-100% функций организма.
Любая такая степень присваивается на основании количественной оценки в зависимости от конкретного заболевания, его клинических характеристик и нарушений, выявленных у конкретного пациента. Система такой оценки предусмотрена Приложением к Приказу Минтруда № 1024н.
Так, например, МСЭ при циррозе печени определяет степень нарушений функций организма в зависимости от активности заболевания и степени его тяжести по классификации Чайлд-Пью (Child-Pugh).
Умеренной активности цирроза уже достаточно для присвоения II степени выраженности, что в большинстве случаев дает право на присвоение инвалидности.
Соответственно, к другим заболеваниям и травмам будут применяться иные критерии.
Например, при туберкулезе степень выраженности зависит от фазы заболевания, его локацией и количества пораженных органов, наличия свищей и так далее.
В то же время для фиксации II степени выраженности на МСЭ при сколиозе нужно продемонстрировать значительную степень искривления позвоночника: сколиоз должен быть резко выраженным и достигать не менее 70 ̊ по Коббу.
Однако есть и второй решающий критерий – степень ограниченности жизнедеятельности. Она не зависит от конкретного заболевания или травмы: закон выделяет семь основных категорий жизнедеятельности, в отношении которых и определяется степень ограничения:
- самообслуживание;
- самостоятельное передвижение;
- ориентация в пространстве;
- общение;
- контроль поведения;
- обучение;
- трудовая деятельность.
К каждой из них закон предусматривает три степени ограниченности, где I степень – незначительные ограничения, а III – полная неспособность реализовать описанную функцию жизнедеятельности.
Учитывая два эти критерия, комиссия МСЭ и устанавливает инвалидность. Так, согласно п. 8 Классификации, утв.
Приказом Минтруда № 1024н, инвалидность может быть установлена при определении у гражданина II степени нарушения функций организма или выше (40-100%) при заболеваниях, которые повлекли за собой поражение II или III степени одной из категорий жизнедеятельности или поражение I степени, если оно затронуло две и более категории жизнедеятельности. При этом для присвоения инвалидности детям до 18 лет достаточно любой степени поражения любой из категорий жизнедеятельности.
Что касается конкретных групп инвалидности, то их присвоение поставлено в зависимость от степени тяжести нарушений функций организма:
- первой группе инвалидности соответствует IV степень нарушения функций;
- второй группе – III степень;
- третьей группе – II степень;
- статус ребенка-инвалида – наличие любой такой степени у ребенка до 18 лет.
На основании такой группы гражданам назначается пособие. Так как они входят в число лиц, имеющих право на ежемесячную денежную выплату, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 294 от 30.11.
2004 ранее им присваивались коды льготных категорий граждан по заболеваниям. Инвалиды в зависимости от степени потери трудоспособности получали коды от 081 до 085.
Ныне это приложение утратило силу, однако сами коды используются, например, при идентификации инвалидов как лиц, имеющих право на лекарственную помощь.
Место проведения экспертизы
Источник: https://reabilitilog.ru/pravovye-aspekty/prava-lgoty-garantii/mediko-socialnaya-ekspertiza.html
Медико-социальная экспертиза (МСЭ): порядок прохождения и получения справки
Справка МСЭ — это результат исследования здоровья, что помогает выявить таким образом инвалидность человека. Медико-социальная экспертиза является совершенно бесплатной. Исследование состоит из проверки человека на предмет ограниченности его возможностей. Таким образом, МСЭ определяет социальное и юридическое положение человека в обществе.
Для чего нужно такое исследование
Медико-социальная экспертиза появилась на основе Федерального закона №181, принятого в 1995 году. Введение этого исследования было введено по следующим причинам:
- статус инвалида должен быть подтвержден официально, в том числе степень нарушения его здоровья;
- выявление отклонений в здоровье человека помогает установить его юридический статус;
- МСЭ нужна для социальной защиты прав инвалидов;
- для применения восстановительных процедур.
МСЭ призвана установить наличие или отсутствие инвалидности у гражданина. Справка документально фиксирует итог этого мероприятия. Ограничение возможностей гражданина, который признан инвалидом, может быть связано с различными типами отклонений от нормы:
- умственные;
- физические;
- психические (эмоции, воля, память, мышление, речь и т. д.);
- сенсорные (слух, зрение, осязание и обоняние).
В зависимости от вида отклонений и ограничения возможностей определяется работоспособность человека. С помощью такой оценки определяется его потребность в социальной защите.
Где пройти
Такое исследование своего здоровья можно пройти в бюро медико-социальной экспертизы. Для получения нужной справки нужно пройти освидетельствование в территориальном бюро по месту жительства.
В случае обжалования или при необходимости особого исследования здоровья, созывается главное бюро. Совет состоит из специалистов регионального уровня. Главное бюро контролируется федеральным, которое собирается, если решение на региональном уровне будет обжаловано заявителем.
Как получить направление
Для того, чтобы пройти медико-социальную экспертизу, нужно получить письменное направление. Его могут предоставить:
- органы социальной защиты населения;
- местное отделение Пенсионного фонда РФ;
- учреждение здравоохранения, заполненное по стандартной форме № 088/у-06;
- направление может быть предоставлено гражданину по решению суда (в исключительных случаях).
Каждая из перечисленных организаций несет ответственность за достоверность сведений. Кроме того, ответственность несут и специалисты, которые ставят свою подпись в направлении.
Какие сведения отражаются в направлении:
- данные о самочувствии человека;
- степень нарушения здоровья, основные признаки;
- цель, по которой выписывается направление;
- комплекс пройденных реабилитационных процедур.
В случае отказа, учреждение выдает гражданину справку, по которой гражданин самостоятельно может обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. В случае выдачи направления ребенку, его интересы представляют законные представители. Им могут стать как родители, так и опекуны, попечители и т. д.
То есть человек по направлению или по собственной инициативе обращается МСЭ. В последнем случае необходимо собрать все справки, которые подтвердят регулярную и устойчивую потерю работоспособности.
Какие бумаги нужны
Если больной человек не сможет по какой-то причине подать заявление самостоятельно, может поручить это дело посреднику. В этом случае обязательно нужно заполнить доверенность и нотариально ее заверить.
В качестве подтверждающих документов лучше приложить все имеющиеся справки, касающиеся потери здоровья и утраты работоспособности. Кроме этого:
- заявление, написанное самостоятельно или при помощи уполномоченного или опекуна;
- направление по форме;
- карта амбулаторная;
- заключение врачей;
- рентген;
- трудовая книжка;
- доверенность (при определенных условиях).
Кроме того, в документы могут входить: документ об образовании, акт о несчастном случае на производстве и прочее.
Приговор или социальная помощь?
На заседании бюро медико-социальной экспертизы проводится ание. После обсуждения решение принимается большинством . Здесь же, в присутствии заявителя или его законного представителя, решение оглашается и даются пояснения.
По заседанию и решению составляется акт, который должны подписать все специалисты, участвовавшие в бюро. Обязательна подпись руководителя и печать. В акте указываются причины повлиявшие на принятие того или иного решения.
Решение зависит не только от обследования здоровья гражданина. Изучаются условия жизни и работы, бытовые условия. В случае серьезных нарушений функций организма и потери работоспособности, вероятность положительного ответа увеличивается.
Форма составления акта и справки медико-социальной экспертизы утверждена Министерством здравоохранения. После проведения МСЭ на руки гражданину выдается справка, в которой отражается решение бюро.
В случае отрицательного ответа, по просьбе гражданина, ему могут выдать справку о решении бюро и причинах отказа. Все акты экспертизы хранятся в архивах не менее десяти лет.
Для того, чтобы гражданину, временно или безвозвратно утратившему работоспособность, получить помощь государства, нужно пройти процедуру МСЭ. В случае отрицательного ответа можно апеллировать в вышестоящее бюро.
Источник: https://FreeLawyer.guru/likbez/mediko-sotsialnaya-ekspertiza.html
Медико-социальная экспертиза — как пройти МСЭ за 6 шагов
Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?
Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.
Сегодня мы поговорим о медико-социальной экспертизе, её нюансах, целях и особенностях.
Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.
1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?
Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) преследует цель определить потребности человека в соцзащите.
МСЭ — это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.
Если эксперты определили, что лицо — действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.
Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также «Психиатрическая экспертиза» и «Психологическая экспертиза»).
Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.
Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения — в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.
С другими видами независимой экспертизы вы можете ознакомиться в нашей обзорной статье.
2. Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов
Деятельность бюро МСЭ регулирует приказ Министерства труда и соцразвития.
Всего существует 5 основных видов задач, которые решает бюро.
Задача 1. Установление инвалидности
При проведении исследования на предмет признания инвалидности руководствуются правилами, утвержденными специальным правительственным постановлением.
Инвалид — лицо, чье здоровье нарушено, из-за чего в организме и его функционировании возникли стойкие нарушения, появились препятствия нормальной жизнедеятельности и, как следствие, потребность в соцзащите.
Человека признают инвалидом, если:
- У него нарушено здоровье и есть стойкие расстройства организма из-за болезней, травм, дефектов.
- Он полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, перемещаться, ориентироваться, управлять собой и своим поведением, учиться, работать, взаимодействовать с людьми.
- Ему нужна соцзащита и реабилитация.
Стоит учесть, что человека не признают инвалидом, если у него в наличии лишь один из этих признаков.
Направляют на экспертизу в основном лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ), но иногда направить на МСЭ могут и в пенсионных госинстанциях и органах соцпомощи.
Освидетельствует лицо комиссия по инвалидности при подаче заявления в письменном виде и при наличии приложенных меддокументов о состоянии здоровья и других документов о статусе гражданина.
Если в наличии имеется направление на МСЭ, то в бюро его регистрируют в день подачи.
В видео вы узнаете о правилах направления на МСЭ.
Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов
Индивидуальные программы реабилитации готовят в бюро МСЭ.
Как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, экспертиза выявляет, насколько нужна реабилитация и какой она должна быть.
Индивидуальная программа реабилитации — специально разработанный документ, содержащий комплекс мероприятий, цель которых — восстановить или компенсировать утраченные функции организма, способности.
В обязательном порядке проводят разъяснение целей, задач, ожидаемых результатов, возможных последствий инвалиду или его представителю. В документах экспертизы пишут дату проведения этой беседы.
Рекомендуем прочесть статью «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».
Задача 3. Определение группы нетрудоспособности
Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».
К той или иной категории нетрудоспособности лицо причисляют в зависимости от степени нарушений организма и ограничений в жизнедятельности человека.
Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.
Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности
Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.
Решение принимают на ании большинством, его объявляют гражданину лично и при необходимости разъясняют.
Повторное освидетельствование нужно провести заранее, пока не истек срок, на который предоставлен статус инвалида.
Сроки освидетельствования:
Иногда инвалидность устанавливают без указания сроков. Такое бывает при обнаружении невозможности устранить или уменьшить реабилитационными мерами уровень ограничений жизнедеятельности гражданина, если отсутствуют положительные сдвиги от реабилитации (смотрите также материал «Судебная экспертиза»).
Задача 5. Определение причин смерти инвалидов
Чтобы воспользоваться государственной услугой определения, что повлекло смерть инвалида, член семьи умершего должен подать заявление.
Кроме самого заявления, нужно предоставить документ, подтверждающий личность заявителя, копию медсвидетельства о смерти, выписку из карты исследования патологоанатомом, копию справки об инвалидности умершего.
Причины смерти определяют в бюро заочно.
Заявление подают и регистрируют в журнале сразу при подаче. Если заявление подали, но не предоставили всех нужных документов, то заявитель должен предоставить их в течение 10 дней (рабочих).
Решение принимается большинством экспертов. При проведении оформляют акт и ведут протокол. Заключение оформляют в бумажном или электронном виде.
Об определении причин смерти вы можете прочитать в статье «Судебная медицинская экспертиза».
3. Как пройти медико-социальную экспертизу — пошаговая инструкция
Сейчас мы рассмотрим основные шаги, которые нужно предпринять для получения статуса инвалида.
Учтите, что если оснований для получения статуса инвалида нет, то вам откажут.
Шаг 1. Получаем направление
Первым вашим действием должна стать запись на прием к лечащему врачу. На приеме вы должны сообщить, что хотите получить инвалидность.
Врач зафиксирует все нужное в медкарте и выпишет направление на экспертизу. После этого вам назначат стационарное обследование. Не скрывайте своих болезней и травм при его прохождении. Нужно общаться с врачами, подробно рассказывать им, отчего у вас появилось то или иное заболевание.
Все сведения, полученные при обследовании, внесут в вашу карту.
Владимир имел проблемы со здоровьем, достаточные для получения инвалидности. Но к врачу он не ходил, амбулаторная карта не велась. Когда Владимир захотел получить социальный статус инвалида, ему отказали.
После отказа ему пришлось встать на учет, регулярно проходить врачебные осмотры. Спустя год при повторной экспертизе ему дали статус инвалида.
Для получения статуса нужно регулярно появляться у участкового врача и иметь записи об этом в медкарте. Стационарное лечение и обследование последует только после длительного амбулаторного посещения медучреждения. При отсутствии регулярных обращений в карте амбулаторного лечения в статусе будет отказано.
Именно отсутствие успешности амбулаторного лечения, а потом стационарного и есть доказательство стойкой патологии. Выписки из стационара должны быть заверены печатями отделения. Направление заверяют печатью учреждения. Нужны также подписи минимум трёх врачей.
Источник: https://hiterbober.ru/legal-assistance/kak-projti-mediko-socialnuyu-ekspertizu.html
Медико-социальная экспертиза (МСЭ)
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это группа экспертов, определяющая в установленном порядке потребности освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнидеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Говоря простым языком, МСЭ определяет работоспособность гражданина и его потребность в социальной защите. В случае установления потребности социальной защиты определяется группа инвалидности и меры реабилитации, необходимые гражданину. Т.е. МСЭ проводится для того, чтобы юридически признать человека инвалидом и определить степень повреждения его здоровья.
Порядок направления гражданина на МСЭ.
-
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
- Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.
- Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
- Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
- В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Кем проводится медико-социальная экспертиза?
- Медико-социальная экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
- В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
- В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
Возможно ли проведение медико-социальной экспертизы на дому?
Да. МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья. Для проведения МСЭ на дому необходимо заключение организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Что нужно для проведения МСЭ?
Для проведения МСЭ необходимо заявление от гражданина, нуждающегося в освидетельствовании, либо заявление от его законного представителя.
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
Как принимается решение МСЭ?
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.
Что делать, если гражданину необходимы специальные виды обследования?
В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.
Источник: https://progavrichenko.ru/invalidnost/mediko-socialnaya-ekspertiza-mse.html








